Da compilarsi da parte del richiedente se ne ha la facoltà, del familiare delegato al ritiro della pensione o dal Legale Rappresentante solo per coloro che hanno in corso la pratica per il riconoscimento dell’invalidità civile/indennità di accompagnamento
Il Modulo per la Comunicazione dell'impegno alla restituzione dell'indennità di accompagnamento, debitamente compilato,va allegato all'istanza nel quale dichiara di impegnarsi,nel caso in cui verrà erogata l’indennità di accompagnamento ed eventuali arretrati, a restituire a codesto Comune le somme dallo stesso anticipate per il pagamento della quota parte, di natura non sanitaria, limitatamente agli importi riconosciuti per la suddetta provvidenza economica e per il periodo in cui è stato concesso il beneficio dell’integrazione della retta.